EL SEGURO, PALABRA A PALABRA

Las palabras claras.
Las decisiones, más cerca.

Glosario cotidiano de veinte términos para ayudarte a leer la documentación de un seguro en España. No sustituye el contrato ni resuelve coberturas particulares.

20 términos para leer tu seguro

Tomador

Es quien contrata el seguro y asume las obligaciones que le corresponden, como pagar la prima. Si aseguras a otra persona, puedes ser tú el tomador sin ser el asegurado. Mira quién figura en cada función.

¿Contratas tú el seguro para protegerte o para asegurar a otra persona?

No identifica automáticamente al titular de una cuenta bancaria con el tomador ni atribuye todos los deberes exclusivamente a una sola persona.

Fuentes y alcance

Asegurado

Es la persona sobre cuya vida, salud, bienes o interés económico recae el riesgo previsto en el seguro. Puede coincidir contigo como tomador o ser alguien distinto. Para saber quién está incluido, comprueba la identificación y el alcance del contrato.

¿Sabes si apareces como asegurado y para qué riesgos?

Explicación de la función dentro del contrato; no asegura que cualquier familiar o usuario de un bien esté incluido.

Fuentes y alcance

Beneficiario

Es quien tiene derecho a recibir la prestación que corresponda conforme al seguro. En vida, puede ser una persona diferente del tomador y del asegurado. Revisa la designación: ser familiar no explica por sí solo quién cobrará.

¿Has comprobado a quién designa tu seguro para recibir la prestación?

Se centra en vida. No resuelve una sucesión, el reparto entre varias personas ni la validez de una designación concreta.

Fuentes y alcance

Prima

Es el precio del seguro. Conviene distinguir el importe que corresponde al periodo contratado de cómo lo pagas: un cargo mensual puede ser una fracción de una prima anual. El contrato fija cuantía, vencimientos y forma de pago.

¿El cargo que pagas cada mes corresponde a un seguro mensual o a una prima anual fraccionada?

No presume periodicidad, renovación ni derecho a cancelar cada mes por el hecho de existir cargos mensuales.

Fuentes y alcance

Póliza

Es el documento donde quedan recogidas las condiciones del seguro, junto con la documentación contractual que corresponda. Te permite localizar qué se ha contratado, para quién, por cuánto tiempo y con qué límites. Léela completa, incluidos sus cambios o suplementos.

¿Tienes las condiciones de tu seguro o solo el recibo del último pago?

No confunde una solicitud, un folleto o un recibo con toda la documentación contractual; existen modalidades con documentos previstos específicamente.

Fuentes y alcance

Franquicia

Cuando una garantía de daños la establece, es la parte económica del siniestro que asumes tú. En la referencia de RC consultada se descuenta de la indemnización. Comprueba cuánto es y si se aplica a cada siniestro.

¿Qué parte del gasto quedaría a tu cargo si la garantía aplica franquicia?

La referencia comprobada es un módulo concreto de RC de Hiscox. No establece un importe, una fórmula ni una aplicación común a todas las garantías.

Fuentes y alcance

Copago

Es una aportación adicional asociada al uso de determinados servicios de un seguro de salud, cuando tu modalidad la contempla. Se diferencia de la prima, que pagas por el seguro. Antes de una visita, comprueba qué acto genera el cargo y su importe.

¿La consulta o prueba que necesitas tiene un copago en tu modalidad?

No se utilizan las tarifas orientativas de la fuente ni se supone que todos los actos médicos generan el mismo cargo.

Fuentes y alcance

Carencia

Es el periodo de espera que un contrato establece para utilizar determinadas prestaciones. No significa que todo el seguro esté paralizado. Para entenderla, busca qué prestación afecta, desde qué fecha se cuenta y qué excepciones admite tu modalidad.

¿Puedes usar esa prestación desde el alta o debes esperar un periodo concreto?

No se asignan meses universales ni se afirma que cambiar de compañía suprima automáticamente las carencias.

Fuentes y alcance

Exclusión

Es una situación, causa o prestación que la documentación deja fuera del alcance de una garantía. Te ayuda a entender cuándo una cobertura anunciada puede no responder. Lee su redacción junto a las demás condiciones; este glosario no decide si una cláusula es válida.

¿Has leído qué situaciones deja fuera la garantía que estás comparando?

Una exclusión y una cláusula limitativa no se tratan como categorías jurídicas idénticas; su validez y eficacia requieren analizar el caso.

Fuentes y alcance

Capital asegurado y límite

Son cifras que necesitas relacionar con una garantía concreta. En vida, el capital expresa la prestación pactada; en seguros de daños, la suma asegurada actúa como máximo de indemnización. Lee también si existen límites por persona, objeto o periodo.

¿La cifra que estás leyendo es el capital de vida o un límite de una garantía de daños?

El capital de vida y los límites de daños cumplen funciones distintas. La cifra aislada no determina lo que se pagará en un caso concreto.

Fuentes y alcance

Sublímite

Es un máximo específico para una parte de la garantía. En la RC de Hiscox consultada, algunas coberturas tienen un sublímite por víctima indicado en las condiciones particulares. Revisa a qué concepto afecta y cómo se relaciona con el límite general.

¿Esa garantía tiene un máximo propio inferior al límite que aparece en portada?

Ejemplo contractual concreto. No presupone que todos los sublímites se calculen igual, que se acumulen ni que se sumen al límite general.

Fuentes y alcance

Continente

En hogar, agrupa la parte constructiva y las instalaciones fijas de la vivienda, según la definición del producto. Piensa en paredes, suelos o conducciones para orientarte. Después comprueba qué elementos se incluyen: el nombre no confirma que cualquier daño sobre ellos esté cubierto.

¿Estás revisando la estructura de tu casa o los bienes que tienes dentro?

Se utiliza la descripción orientativa de Adeslas, sin trasladar sus ejemplos de cobertura automática ni resolver casos fronterizos como bienes empotrados.

Fuentes y alcance

Contenido

En hogar, se refiere a los bienes y enseres que la póliza agrupa dentro de la vivienda, como muebles, ropa o aparatos. Un inventario te ayuda a identificarlos. Comprueba por separado cómo trata el contrato las joyas u otros objetos especiales.

¿Has identificado los bienes que quieres declarar dentro de tu vivienda?

La clasificación no prueba cobertura de cualquier daño ni sustituye la definición, valoración o declaración exigida por la póliza.

Fuentes y alcance

Siniestro

Es el hecho que puede activar una respuesta del seguro si encaja en el riesgo y las condiciones contratadas. Un escape de agua o un accidente pueden motivar una comunicación. Dar parte permite estudiar lo ocurrido; no equivale por sí mismo a aceptar cobertura.

¿Qué ocurrió y qué documentos puedes conservar para comunicarlo a tu aseguradora?

Orientación para comunicar hechos, sin definir de forma única el siniestro en todos los ramos ni aceptar o rechazar un parte.

Fuentes y alcance

Indemnización

Es la compensación económica que corresponde cuando se cumplen las condiciones de una cobertura de daños. Su cálculo depende del perjuicio y de las reglas aplicables al contrato. No confundas el coste de reparar, el capital asegurado y la cantidad que finalmente se reconozca.

¿Sabes cómo se valora el daño y qué deducciones o límites podrían aplicarse?

Definición orientada a daños; no desarrolla la prestación de un seguro de vida ni calcula una cuantía. Puede existir reparación o reposición en los términos legales y contractuales.

Fuentes y alcance

Prestación

Es la respuesta que el seguro se compromete a dar cuando se produce el supuesto previsto y se cumplen sus condiciones. Puede consistir en dinero o en un servicio, según el ramo y lo contratado. Por eso, tener seguro no significa siempre recibir un ingreso.

¿Tu seguro prevé un pago, una renta o la organización de un servicio?

No promete una modalidad de respuesta ni excluye los supuestos en que decesos puede generar un pago conforme a la ley.

Fuentes y alcance

Cuadro médico

Es la relación de profesionales y centros que una aseguradora ofrece para su asistencia concertada. Te sirve para comprobar dónde consultar dentro de tu modalidad. Que aparezca un centro no confirma por sí solo que cualquier prueba, especialista o tratamiento esté incluido para ti.

¿Has comprobado el profesional, el centro y el servicio para tu modalidad concreta?

La fuente ilustra el funcionamiento de la red de Sanitas; no certifica la disponibilidad de un especialista ni el acceso del lector a una cita.

Fuentes y alcance

Preexistencia

En la explicación de Sanitas consultada, son enfermedades que ya padeces al contratar el seguro médico. Su tratamiento debe revisarse en la propuesta y el cuestionario. Una preexistencia se refiere a una situación previa; una carencia, a un tiempo de espera.

¿Has entendido qué te pregunta el cuestionario y cómo se trataría una enfermedad previa?

No establece obligación de declarar antecedentes fuera del cuestionario, no elimina las prohibiciones legales de discriminación ni diagnostica una enfermedad.

Fuentes y alcance

Responsabilidad civil

Es la obligación de responder por daños causados a otra persona cuando existe responsabilidad conforme a Derecho. El seguro de RC puede asumir, dentro de lo pactado, la indemnización correspondiente. Tener una reclamación no demuestra por sí solo responsabilidad ni que la póliza deba pagarla.

¿La actividad o situación por la que podrían reclamarte aparece en tu seguro?

No afirma que toda responsabilidad esté cubierta ni que todos los autónomos o empresas estén obligados a contratar el mismo seguro.

Fuentes y alcance

Renovación

Es la continuación del seguro al terminar su periodo de vigencia, cuando el contrato permite prorrogarlo. Te interesa revisar fecha, precio y condiciones antes de que llegue ese momento. La prórroga y los plazos para oponerte dependen de las reglas aplicables al ramo y al contrato.

¿Conoces el vencimiento y cómo debes comunicar que no quieres continuar?

No fija un único preaviso para todos los seguros ni confunde devolver un recibo con comunicar la oposición a la prórroga.

Fuentes y alcance